современный препарат для контроля веса

Тирзеро Слим (тирзепатид) имитирует действие двух важных белков: глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) и глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). В организме они сообщают мозгу о насыщении и помогают клеткам правильно усваивать энергию. Эти белки активны всего несколько минут, а тирзепатид работает дольше и эффективнее.

Препарат Тирзеро Слим запускает комплексную перестройку метаболизма:

• Повышает чувствительность β-клеток поджелудочной железы к глюкозе и помогает нормализовать уровень сахара в крови после еды.
• Помогает организму вовремя снижать избыток глюкозы, но не допускает ее падения ниже нормы. Это позволяет поддерживать стабильный уровень энергии натощак и сразу после приема пищи.
• Замедляет опорожнение желудка. При этом питательные вещества поступают в кровь постепенно, что обеспечивает длительную сытость.
• Регулирует центр насыщения в мозге и уменьшает аппетит.
• Активирует расход энергии и помогает уменьшать объем жировой ткани под кожей и вокруг внутренних органов.

Дополнительная активация ГИП-рецепторов в жировой ткани и центральной нервной системе обеспечивает более выраженное снижение массы тела и улучшение липидного профиля. В исследованиях при прямом сравнении с семаглутидом тирзепатид оказался эффективнее:

• В снижении веса: 20% против 14% при лечении семаглутидом.
• В уменьшении уровня гликированного гемоглобина (HbA1c, средний уровень глюкозы в крови за три месяца): снижение на 2,0–2,3% против 1,9%.

Если человек принимает тирзепатид как основное средство или вместе с метформином или глифлазинами, уровень глюкозы в крови может опускаться слишком низко менее чем в 1% случаев. При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины частота возрастает до 10–14%, а с базальным инсулином — до 14–19%. Поэтому при комбинированной терапии иногда нужно корректировать дозировки лекарств.

Препарат можно применять с 18 лет:

• Для снижения массы тела и контроля веса при исходном индексе массы тела 30 кг/м² и более или при ИМТ 27 кг/м² и более при наличии хотя бы одного сопутствующего заболевания, которое связано с избыточной массой тела: артериальной гипертензии, дислипидемии, синдрома обструктивного апноэ сна, сердечно-сосудистых заболеваний, преддиабета или сахарного диабета 2-го типа.
• Для лечения сахарного диабета 2-го типа в дополнение к диете и физической активности.

Тирзеро Слим применяют в рамках комплексной программы снижения веса, которая включает сбалансированный рацион с пониженной калорийностью и оптимальную физическую нагрузку.

Физическая активность — неотъемлемая часть комплексного подхода к контролю веса. Начинать или усиливать нагрузки следует постепенно.

Масса тела начинает снижаться, как правило, в первые недели терапии, при этом эффект нарастает в течение нескольких месяцев. В исследованиях SURMOUNT заметные изменения массы тела отмечены на четвертой‒восьмой неделях лечения. У большинства участников исследований к 12–24 неделе вес снизился на 5% и более от первоначального.

При применении тирзепатида вместе с некоторыми другими препаратами нужно соблюдать осторожность. Тирзеро Слим замедляет опорожнение желудка, из-за чего скорость всасывания некоторых веществ может снижаться.

• При лечении варфарином, особенно в начале терапии или при повышении дозы, необходимо регулярно контролировать МНО.
• Во время терапии дигоксином нужно следить за концентрацией этого вещества в крови.
• Иногда при лечении инсулином или производными сульфонилмочевины нужна коррекция дозы, чтобы избежать гипогликемии.

При лечении метформином, глифлазинами, приеме комбинированных оральных контрацептивов совместно с применением Тирзеро Слим корректировать дозировку не нужно.

Длительность терапии определяют индивидуально с учетом динамики веса, сопутствующих состояний и переносимости лечения.

В клинических наблюдениях продолжительность приема составляла до 104 недель (два года). В течение этого времени продолжалось снижение массы тела, лечение участники переносили хорошо.

В исследовании SURMOUNT-4 пациенты, которые продолжили прием тирзепатида после 36 недель лечения, дополнительно снизили массу тела еще на 6,7% за последующие 52 недели. При этом в группе плацебо был отмечен набор веса (+14,8%) .

Препарат не применяют при некоторых заболеваниях:

• Медуллярный рак щитовидной железы (в анамнезе у самого пациента или у его близких родственников).
• Множественная эндокринная неоплазия 2-го типа.
• Сахарный диабет 1-го типа.
• Диабетический кетоацидоз.
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При выявлении этих состояний следует подобрать другие варианты терапии.

Тирзепатид противопоказан людям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

В случае беременности, при кормлении грудью, планировании беременности или подозрении на нее перед началом применения препарата Тирзеро Слим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Коррекция дозы не нужна. По данным анализа, почечная недостаточность, в том числе самая тяжелая ее стадия, не влияет на действие тирзепатида в организме.

Однако опыт применения тирзепатида у людей с тяжелой почечной недостаточностью ограничен, поэтому при лечении следует соблюдать осторожность.